Behandlung des Keratokonus durch UV-Crosslinking
Die bislang einzig mögliche Therapie bestand in einer Hornhaut-Transplantation, bei der die erkrankte Hornhaut mittels eines operativen Eingriffs entfernt und durch eine Spender-Hornhaut ersetzt wird. Eine solche Operation ist jedoch eine Organverpflanzung mit den damit verbundenen Risiken und Komplikationen der Abstoßungsreaktionen. Darüber hinaus wird ein angemessenes Sehvermögen häufig erst ca. 2 Jahre nach der Operation erreicht.
Bei dem neu entwickelten Crosslinking-Verfahren hingegen muss die eigene Hornhaut des Patienten nicht mehr operativ entfernt werden. Diese wird vielmehr lediglich mit UV-Licht bestrahlt und mit Riboflavin (Vitamin B2) benetzt und damit gestärkt.
Die Operation
Die Operation wird ambulant durchgeführt und dauert inklusive Vorbereitung ca. 2 Stunden. Nach örtlicher Betäubung von Horn- und Bindehaut mit Tropfen wird unter dem Operationsmikroskop zunächst die oberflächliche Hornhautschicht (Epithel) entfernt. Anschließend werden Riboflavin-Augentropfen (Vitamin B2) auf die Hornhaut gegeben und für etwa 30 Minuten mit UV-Licht behandelt. Dadurch wird bewirkt, dass sich zwischen den Fasern des Gewebes eine erhöhte Zahl von Quervernetzungen bildet, wodurch die Hornhaut durch zusätzliche Verstrebungen mechanisch stabiler wird. Nach der Behandlung schützt eine therapeutische Kontaktlinse das Auge.
Ziel der Operation
Ziel der Operation ist es, die weitere Vorwölbung der Hornhaut zu verhindern. Ergebnisse haben gezeigt, dass dieses Verfahren ein entscheidender Schritt zur Behandlung von Keratokonus-Patienten ist. Da nur selten Nebenwirkungen auftreten, gilt die Methode als risikoarm und sicher. Es bleibt abzuwarten, ob bei stabiler Hornhaut nach dem Crosslinking-Verfahren eine Laserbehandlung möglich sein wird.
Sowohl Vor- und Nachuntersuchungen als auch die Operation fallen nicht in den Rahmen der kassenärztlichen Leistungen. Die Kosten für die erbrachten Leistungen werden Ihnen gemäß der aktuellen Gebührenordnung für ärzte (Goä) in Rechnung gestellt. Sie betragen ca.1.200€ pro Auge.
Folgende Beschwerden zählen zu den üblichen Folgen des Eingriffes:
- Eine Rötung der Augen in den ersten 2 Wochen ist normal und sollte Sie nicht beunruhigen.
- Kratzen und Brennen kann bis zu 6 bis 8 Wochen andauern. Zur Linderung der Beschwerden erhalten Sie Benetzungsaugentropfen, welche Sie beliebig oft anwenden können.
- In den ersten 6 bis 8 Wochen nach der Operation kann die Sicht verschwommener sein als zuvor. Im Anschluss daran werden Sie mindestens die gleiche Sehschärfe wie vor der Operation haben.
- Eine erhöhte Blendempfindlichkeit bei hellem Licht kann in den ersten Wochen nach der Operation auftreten.